每3个确诊的肺癌患者中，就有2个是老年患者，高龄加癌症，老年人如何治疗肺癌?

2021年3月中旬，我院来了一名88岁高龄肺癌患者。患者1年前出现活动后咳嗽、胸闷、憋喘，开始患者并未在意，因症状持续未见好转，于2周前行胸部CT检查，发现右肺下叶有一约5乘4cm大小肿物，考虑肺癌并纵隔淋巴结转移，肿瘤与胸膜关系密切，胸腔积液，肺气肿，肺广泛纤维化，经系统检查后，患者年纪大，心肺功能差，无法手术切除，不能耐受全身静脉化疗及局部放疗，向患者家属告知病情后，家属不想放弃，仍希望能有适合的治疗方案。

肿瘤二科本着“一切为了病人 生命只有一次 不惜一切代价 托起生命太阳”的世博理念，组织团队成员为患者制定个体化治疗方案，建议患者行射频消融治疗。

恶性肿瘤的消融治疗是肿瘤非外科手术治疗的常用手段之一，对于单发病灶小于等于5cm 的肿瘤可一次灭活，甚至达到手术切除的效果。

射频消融术采用CT等影像技术引导下，用专门的消融针经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。利用热效应杀伤肿瘤，使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到100摄氏度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

20210320手术过程

为患者进行肺癌的射频消融手术

消融前CT定位肺窗

消融前CT定位纵隔窗

消融前穿刺布针

消融前穿刺布针

扫描确定位置后，开始消融

消融结束后，CT扫描肿瘤及周围密度改变，

消融范围完全包裹肿瘤，达到不开刀治疗肿瘤目的

术中采用静脉麻醉，整个手术在密切监护下，手术过程患者无痛苦，耗时1小时手术顺利结束。患者术后当天下床活动，目前一般情况良好，生命体征平稳，无气胸等并发症，患者无明显不适，微创治疗得到了患者家属的认可，患者及家属也对肿瘤介入科十分感激。

健康科普

局部根治性消融治疗适用于哪些患者?

1、原发性肺癌：患者不能耐受手术或不能手术切除或不接受手术或其它局部治疗后复发(如放疗)的肿瘤。

2、转移性周围肺癌：一侧肺病灶数目小于等于3个，肿瘤最大径小于等于3.5cm。

姑息性消融治疗的目的是什么?

姑息性消融治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状，如较大的肿瘤，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它治疗方法联合应用;如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体而引起的难治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行灭活，可达到良好的止痛效果。

消融术肺癌有哪些并发症?

气胸是最常见的并发症，发生率约百分之20，但是需要处理的仅占百分之5。其它如感染、出血等，发生率较低。邻近器官的热损伤、穿刺处烧伤，发生率极低。

消融治疗肺癌的优势有哪些?

1、微创。治疗中只用“针”(直径2mm)在CT引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，避免了大手术造成的创伤。

2、治疗时间短，疗效高。单发病灶小的肿瘤可一次灭活。并发症少，身体恢复快，住院时间短。

3、适应症广，对于无法手术切除，仍能进行治疗，尤其是对于老年患者和肺功能差的患者。可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。另外还可以反复多次治疗。

4、可以广泛联合其他治疗，如联合分子靶向药物等。

5、费用较外科手术低。

6、相对传统的外科手术，消融治疗具有安全性高的特点。

肿瘤临床医学中心肿瘤二科是集恶性肿瘤放疗(射波刀/直线加速器)、化疗(动脉灌注/静脉化疗)、微创介入(血管介入/消融)、靶向、免疫等综合治疗的科室，科室自成立以来以优良的服务，精益求精的技术让更多的肿瘤患者获益。咨询电话2326666转824003。