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【世博新闻】突然头晕目眩,竟是耳朵里“离家出走”的“石头”惹的祸

2021-4-2 14:56:19 来源: 编辑: 关注:
摘要: “离家出走”的“石头” 问:什么什么?“石头”会“离家出走?,小编,你没搞错吧?在哪呢?什么样的石头? 答:没错,“石头”会“离家出走”,而且这样的石头就在咱们的耳朵里! 问:耳朵里?我只... ...

“离家出走”的“石头”

问:什么什么?“石头”会“离家出走?,小编,你没搞错吧?在哪呢?什么样的石头?

答:没错,“石头”会“离家出走”,而且这样的石头就在咱们的耳朵里!

问:耳朵里?我只听说过胆结石、肾结石,这耳朵里的石头,是怎么回事呢?它怎么“离家出走”的呢?

近期世博高新医院神经内科就接诊了三四个这样的患者

“头晕目眩,明明躺在床上却感觉自己掉下床了......”王阿姨前几日早上起床后突然感到天旋地转,伴随恶心、呕吐,休息片刻后起卧、翻身时不适感仍没有减退,因患有高血压,王阿姨认为自己是脑梗,紧忙给儿子、女儿打电话,赶到了世博高新医院。

根据患者自述及相关检查,排除急性脑卒中可能后,急诊临床医学中心联系到神经内科,曾宪恩主任通过详细询问病史,系统的身体检查和听力、前庭功能检查,诊断患者是“良性阵发性位置性眩晕”,也就是俗称的“耳石症”。当即为患者安排了手法复位,复位后王阿姨自己表示:“效果可以说是立竿见影!头也清爽了,起床、躺下、翻身也不晕了,当天晚上睡了个好觉。”

经过几次手法复位,王阿姨已无明显不适

健康科普

神经内科曾主任表示:“我接诊过最小的耳石症患者是9岁,随着年龄的增长,发病率会逐渐提高。如果出现抬头晕、低头晕、起床时晕、睡觉躺下也晕、翻身时还是晕,只能朝着一个体位睡觉,每次眩晕发作都是在上述体位或头位改变时出现,持续几秒钟就缓解了。如果你的眩晕或头晕是在上述情况下出现,那么可能是耳朵里边的“耳石”在作祟了!”

Q1

什么是“耳石症”?

耳石,其实不是我们想象中的小石头,它是位于内耳平衡器里的碳酸钙结晶,是人体这个庞大且精密仪器的组成部分。因为头位转动或自然退化等原因,部分人的耳石会脱离原来的位置,掉入半规管内,造成了其中淋巴液的不规则流动。就好像智能手机的重力感应功能出现了问题,好像往平静的湖面丢入了一颗大石头,扰乱了平衡,从而产生天旋地转的不适感。一些骨质疏松的老年人则更容易出现耳石症,这是由于骨质疏松导致碳酸钙结构的耳石发生了结构变化,从而导致耳石脱落“离家出走”,最终在半规管中“迷了路”。这在临床上叫做“耳石症”。

Q2耳石症有什么特点?

耳石症的特点可以归结为以下三个字:

晕:患者发作时表现为天旋地转;

短:发作时间短暂,基本为数十秒到1分钟;

动:发作与头位变动有关,如躺下、左转、右转、起床、或低头时都可出现,平躺不动或坐立不动时不发作。

Q3脑供血不足的病人也会出现眩晕,怎么就知道是耳石症?

如果具备以上特点,加上头颅核磁共振等检查没有异常,医生可以通过诱发实验(Dix-Hallpike test、Roll test)确诊耳石症。

Q4有什么好的治疗方法吗?

耳石症的治疗相对简单,仅需手法复位就可以让出走的“石头”回家。

问:简单的复位就可以治疗?靠谱吗?

必须的,这两天咱神经内科病房的几位耳石症患者,都是经过曾宪恩主任的手法复位后,很快就好了。近日还有位患者被这小小的“石头”折磨了大半年的时间,找曾主任看过后,特别满意。

当然,手法复位成功率在百分之80,一些患者经手法复位后眩晕症状仍偶有反复,甚至加重,需要多次复位才能好转,所以治疗的过程一定要配合医生,切莫心急。另外,有些病人视物旋转的症状虽然消失,但仍偶有头部昏昏沉沉的感觉,这种情况下可以尝试药物治疗,改善内耳微循环,或者康复训练,提高前庭功能。

答:曾主任为耳石症患者进行手法复位

Q5耳石可以预防吗?

良好的生活习惯就是最好的预防方法,作息规律、适量运动,避免长时间卧床、看手机、玩电脑、打牌,老年人,尤其是绝经后的女性,要积极防治骨质疏松。

这“淘气”的石头还是得需要专业的人士来“制服”。曾主任提醒耳石症拖不得,如果发生严重眩晕,请立即到医院就诊,以免延误最佳治疗时间,耳石一旦黏附,治疗难度将大大增加。

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