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患了肝内胆管结石怎么办

2017/2/22 15:40:43 来源: 编辑: 关注:
摘要:肝内胆管结石是胆道结石的一种类型,在国内相当多见。由于肝内胆管结石常并发胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,致使结石难以自行排出,症状易反复发作,病情迁延不愈,确实是医生也感到棘手的一大难题。... ...
      肝内胆管结石是胆道结石的一种类型,在国内相当多见。由于肝内胆管结石常并发胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,致使结石难以自行排出,症状易反复发作,病情迁延不愈,确实是医生也感到棘手的一大难题。


      近20年来,随着医疗水平的不断提高,广泛地开展了手术与溶石相结合、溶石与排石相结合的治疗方法,使肝内胆管结石的治疗更具有针对性和准确性,亦更安全、有效、痛苦少。但从治疗效果来看,仍是不甚理想。




      事实上,有相当部分肝内胆管结石可与病人“和平相处”,病人可没有任何不适感,只是在体检时发现。但结石的这种静止状态不会一成不变,当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激,肝内胆管的结石就可能由“静”变“动”,产生各种症状。因此,病人配合医生进行长期不懈地观察和防治十分重要。


      肝内胆管结石一经确诊,不管有无症状,不管结石数目多少、体积大小以及是否已引起肝脏的病变,都应进行积极的临床追踪观察,有条件的应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查。这样可以了解结石的位置、性质变化以及肝脏是否出现继发性病变。由于胆石症是一种慢性病,病情的演变过程很不规则,快慢也很不一致,所以这种临床观察应长期不懈地进行。切实做好这一点,对治疗方式的选择和时机的掌握就有了很大的主动权。


      肝、胆都是重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝内胆道结石症,肝功能的损害、胆道的梗阻,均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常,使胆汁的成分和量出现改变。若此时仍不加节制地进食高脂食物,必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面等则可不受限制。同时可适当采用利胆去湿的中草药,以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量,使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄,减少新结石形成的机会。也可在医生的指导下,选用中成药,如复方胆通和舒胆胶囊等。




      另外,病人应戒烟、戒酒,避免食用刺激性食物,这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”,都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的,饮食不当往往是导致发病的直接因素。保持良好的精神状态,避免各种不良心理刺激,培养良好的生活习惯,也是积极的治疗措施。临床上常见的一些肝内胆管结石患者,不用服药亦能长期正常生活和坚持工作,这与他们科学健康的生活方式不无关系。

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