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一般来讲,普通人的心脏都位于胸腔左边,大约有万分之一的概率会位于右边并且呈镜像心(统称:右位心),“右位心”相对治疗难度大,风险高。近期,世博高新医院心血管临床医学中心成功为一名右位心心律失常+频发室性期前收缩患者完成手术治疗,手术的成功也标志着心血管临床医学中心在复杂心脏手术上再上新台阶。
病例摘要患者4个月前查体心电图提示室性期前收缩,半月前于世博高新医院住院决定行手术治疗。既往史:“右位心”多年;“高血压病”史5年,血压高达190/100mmHg。
诊疗过程患者为右位心,临床诊断为心律失常、频发室性期前收缩(又称室性早搏)。考虑到患者情况特殊,心血管临床医学中心心内科专家尚美生教授带领团队进行了详细的术前讨论,结合患者病史制定了电生理检查及射频消融方案,手术在静脉麻醉下进行,以确保患者处于完全放松的状态,从而减少患者的不适感及心理压力。通过电生理检查明确室性早搏起源位置,为接下来的射频消融提供了精确的目标
整个手术过程顺利,患者无特殊不适,胸部透视心影搏动良好,无气胸及心包积液,术后患者安全返回病房。
正常人的心脏位于胸部正中偏左的位置,心尖在左侧胸部。而该患者心脏的位置却刚好相反,心尖在右侧胸腔,所有心脏的部位完全与正常位置相反。好像是正常心脏在镜子里的‘影子’。由于器材设计及操作习惯,这类病人的手术往往较正常人更为复杂,必须熟练掌握心脏的解剖结构和电生理知识,同时必须熟练掌握器材操作技巧。
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