猩红热，这个听起来有些陌生的名词，实则是一种由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。它以其特有的发热、咽痛、皮疹等症状，给孩子们的健康带来了不小的威胁。最近，6岁的童童（化名）因感染猩红热来到世博高新医院妇儿科就诊。

患儿详情

患儿，男，6岁，因发热、皮疹1天，在家自行口服药物，到院后进行血常规检查WBC：16.88×109/L，LY百分之17.4，NE百分之73.8，CRP:5.0mg/L。

治疗计划

Ⅰ级护理；儿童饮食。

完善必要辅助检查以助诊疗：抗0、肝功、肾功、离子、心肌酶谱、降钙素原检测、呼吸道病原体核酸检测、细菌培养、二便常规等。

首选青霉素治疗，用药疗程为7-10天，严格按照疗程用药，猩红热的并发症多是有延后性的，因此如果宝宝得了猩红热，家长千万不可心存侥幸，以为症状有好转就擅自停药。如合并其他症状时对症处理。

经过妇儿科医护团队的治疗，患儿恢复情况良好，现已康复出院。

猩红热有哪些临床表现？

01.发热：多为持续性，体温可达39℃左，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。

02.咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及颈部淋巴结呈非化脓性炎症改变。

03.皮疹及疹褪后皮肤脱屑：发热后24小时内开始出疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身，典型的皮疹为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫细小斑丘疹，压之褪色，皮疹隆起如“鸡皮疙瘩”，顶端可见粟粒状小疱疹；面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”；在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，称之为“帕氏线”。皮疹多在1周内消退，1周末至第2周开始脱屑，躯干常呈糠样脱屑，皮疹严重者四肢、手掌、足底可出现片状脱皮。

04.“草莓”舌：部分患者在病程1—2天出现舌苔厚白，舌乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓”舌。2—3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。

近年来报道的猩红热以轻症患者居多，因常常仅表现为低热、轻度咽痛等症状，皮疹稀少，家长容易忽视，仅当做普通感冒处理。需要注意的是，如果识别不及时，延误诊治，很可能会引起严重的并发症。极少数患者病后2—3周可出现风湿热、肾小球肾炎等免疫性继发病，严重危害健康。

如何预防猩红热？

目前无疫苗可预防猩红热。保持良好的卫生习惯可以减少病原传播。

（1）个人加强自身的卫生意识。指导孩子养成良好的洗手习惯，在进食、接触口鼻部分泌物之前后，以及外出回家后都要彻底洗手。

（2）治疗和隔离患者：患者应注意卧床休息，严格按照医嘱用药；居家隔离时，不要与其他儿童接触.

（3）避免前往人员密集、通风不良的公共场所，注意多休息，保证每天的睡眠充足，房间多开窗通风。