近日，我院医联健管中心的医护团队再次踏上上门回访之路，主任亲自带队，为出院重点患者送去专业的健康关怀。这一举措不仅是医疗服务的延伸，更是“家庭医生・服务到家”模式的生动实践，让患者在出院后仍能感受到医院的贴心守护，真正实现 “健康服务不打烊，家庭医生在身旁”。

上门回访 术后关怀专线

“周主任，您亲自上门来看我，真是太感谢了！”在患者家中，刚出院不久的王阿姨拉着为她做治疗的心内科主任的手连连道谢。这是我院医联健管中心开展“重点患者上门回访”行动的一个缩影，科室医务人员组成家庭医生团队，针对术后康复期、慢性病管理期的重点患者，上门进行健康评估、用药指导、康复训练指导等服务。

不同于常规的电话回访，科室医护人员的上门回访更具专业性与权威性。医生们仔细查看患者术后恢复情况，现场解读复查指标，调整康复方案，同时耐心解答患者及家属的疑虑。“很多患者出院后对康复细节、用药规范仍有困惑，我们上门一趟，不仅能解决问题，更能让患者和家属吃下定心丸。” 参与回访的主任说道。这种“把医院搬到家门口”的服务，让患者在熟悉的家庭环境中接受专业医疗指导，大大提升了康复依从性与满意度。

家庭医生服务到家 做健康守门人

“家庭医生不是‘奢侈品’，而是您身边的健康‘刚需品’。” 我院将健康管理的触角延伸至家家户户。家庭医生团队不仅承担着上门回访的任务，更在日常为签约居民提供慢性病管理、健康监测、就医协调、用药提醒等全周期服务。

从为高血压患者定期上门测血压、调整降压方案，到指导糖尿病患者科学饮食、运动；从为术后患者制定个性化康复计划，到在季节交替时推送健康提示……家庭医生成为居民健康的“第一响应人”。

未来，我院医联健管中心将持续深化“上门回访+家庭医生”服务模式，让更多患者享受到“服务到家、健康有靠”的优质医疗服务体验，以专业与温度，筑牢居民健康的“守门防线”，真正实现“健康服务零距离，家庭医生伴您行”。