垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，属于良性腺瘤，是最常见的鞍区病变，约占颅内肿瘤的8％-15％。垂体瘤常具有内分泌腺功能，可造成多种内分泌功能异常。

那么怎么治疗呢，小编带领大家看看淄博第一例神经导航下内镜微创治疗脑垂体瘤手术的进行。

近日，淄博第一例神经导航下内镜微创治疗脑垂体瘤手术在世博高新医院成功开展。在不开颅的情况下，成功切除患者脑内垂体瘤，同时治愈患者多年的糖尿病。

肢端肥大患糖尿病多年

检查原来得了垂体瘤

家住淄博本地的张先生今年45岁。有糖尿病已经10多年了，最近两年一直靠注射胰岛素及口服降糖药控制血糖。一年多前，去济南某省级医院看病，医生怀疑其得了垂体瘤，张先生却没有引起重视，未做进一步检查。

一个月前，张先生在淄博某大医院检查，确诊为脑垂体瘤。传统的手术治疗，需要进行开颅手术，这是张先生不愿意接受的。“要是开颅手术，那我就不做了。”张先生说。最后张先生听说，世博高新医院神经科有北京的大专家，就回到淄博，在世博高新医院就诊。

激素水平是正常人的3倍

手脚增大相貌变丑伴有糖尿病

世博高新医院神经科临床医学中心傅继弟教授说，接诊张先生后，检查发现，张先生患的是垂体微腺瘤，普通CT难以发现，生长激素达到正常值高限的3倍。“这是比较典型的垂体微腺瘤引起的肢端肥大及糖尿病，只要将其切除就可以解决困扰患者的病根了。”

据傅教授介绍，垂体瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约1/10万人。青春期会导致巨人症，成年后会出现肢端肥大症，表现为头颅、面容宽大，颧骨高、鼻翼肥大、唇增厚、手足肥厚、指趾变粗，还会出现糖尿病、高血压等疾病。张先生目前出现的手脚肥大、糖尿病等症状都是因为脑垂体瘤引发的。手术切除肿瘤是很有效的治疗手段，如能及时全切，预后会更好。

神经导航下内镜手术

微创切除脑垂体瘤

张先生在入院时明确表示拒绝开颅手术，根据张先生的要求，世博高新医院神经科临床医学中心决定采用神经导航系统下内镜手术，切除张先生颅内脑垂体瘤，这样的微创手术，不用开颅，创伤小，恢复快。

据傅继弟教授介绍，此次启用的是美国进口的神经导航系统。该导航其实是将薄层扫描的CT或MR进行三维重建，将重建的模型与患者的头颅进行匹配，使得三维重建模型与患者头颅，包括从皮肤到脑实质的每个点都一一对应。同时经鼻内镜微创手术，避免了开颅造成的巨大创伤。

傅继弟教授介绍说，导航系统犹如激光制导导弹，可以精准制导切除肿瘤。神经导航下的内镜手术理论误差可以达到１毫米甚至更小，如果操作得当，便可真正意义上实现微侵袭。

当天，2个多小时的神经导航内镜微创手术，傅教授成功为张先生切除了脑垂体瘤。手术当天，张先生就可以下床活动，术后第二天就摆脱了多年糖尿病需要注射胰岛素的困扰，糖尿病症状得到有效控制。术后第五天，空腹血糖及生长激素值已恢复正常范围。该手术方式定位精准，肿瘤切除彻底，术后天即可出院，花费少，大大减少病人痛苦及家庭负担。

据了解，当天，傅教授共进行了两台神经导航内镜手术，淄博各大医院神经科医生通过手术直播进行了观摩学习。

傅继弟

北京同仁医院神经外科专家

傅继弟教授，首都医科大学附属北京同仁医院主任医师，博士，教授，研究生生导师。1987年毕业于山东医科大学，在北京天坛医院神经外科工作了10年，随后作为引进专家在首都医科大学附属北京同仁医院创办神经外科工作至今。北京颅面创伤中心主任，九三学社中央委员，世界神经外科协会会员、中国中西医结合学会神经外科专业委员会常委。主持的团队在神经内镜治疗方面处于国际领先水平，对癫痫外科、三叉神经痛、面部痉挛的治疗国内领先。擅长脑肿瘤微创治疗等。主持国家973科研项目一项，省部级科研项目四项。