世博高新医院成功救治一位急性心衰危重透析患者

5月28日凌晨，付先生在睡梦中被憋醒，严重的胸闷、憋喘令他不能平卧，感觉心脏就要从胸腔里面蹦出来！家人急忙拔打“120”,他被紧急赶来的救护车送到世博高新医院急诊中心。值班医生仔细询问了付先生的既往病史，得知付先生糖尿病史5年，高血压病史1年，几年前肾功能就开始受损了。但是因为恐惧血液透析治疗，付先生一直幻想通过药物治疗控制病情。

    “那几年打了很多的肾康注射液，最后他像气球一样被吹起来了！”付先生的妻子边比划边焦急地对急诊医生说。经医生初步诊断，付先生除了呼吸困难，双下肢浮肿也很严重，浮肿平面甚至到了下腹部。这样的病人一般都是因为糖尿病肾病导致的全身性水钠潴留，虽然化验肾功指标看起来不算凶险，但是体内过多的水分让付先生的心脏不堪负荷，已经出现急性左心衰竭了，同时还伴有双侧的胸腔积液，双肺的呼吸也受到严重限制。付先生感觉就像溺水一般，突如其来的濒死感让他陷入极度恐惧中。

    付先生从急诊中心转入泌尿肾病科病房，副院长兼泌尿外科中心主任杨群带领冯传华主任等医护人员进行了紧张的救治。这样的病人需要急症行血液透析以排出体内多余的水分与毒素，但是付先生不能平卧，无法置入血透中必须的深静脉管路。在应用强心、利尿、镇静，高流量吸氧等治疗手段后，效果并不明显。而与此同时，化验结果一项一项回报，酸中毒、高钾血症、重度贫血、尿毒症、肺部感染、胸腔积液、心力衰竭……付先生病情越来越危急，需要立刻透析治疗，把体内过多的水分排出来。于是，医院紧急启动多学科会诊（即MDT），呼吸内科主任张力、功能检查中心的严莉娟医师等专家、医生赶到血透中心进行联合会诊。

首先，由张力主任带领的呼吸内科团队顺利置入了胸腔闭式引流管，很快排出了800ml清亮的胸水，付先生的憋喘得到了缓解，终于可以平卧了。紧接着，血透中心医护团队接过接力棒，迅速置入了颈内静脉留置针，抢救生命的血管通路建立起来了。同时，功能检查中心的严莉娟医师在一旁严密监视着，虽然因为腰疼额头冒汗，但为了抢救病人她没有一句怨言。

    付先生躺在病床上，暗红色的静脉血被缓缓地引出体外，静静地流过透析器，在排出多余的水分与毒素后，又被慢慢地被输回到体内。血泵在有节奏地不停转动着，伴随机器的嗡嗡声，付先生闭上眼睛沉入了梦乡，在门外等候的付太太一直悬着的心终于放下了，脸上露出了欣慰的笑容。

    此次抢救的成功，体现了医院平时对全体医护人员急救技能的严格要求，彰显了多科室精诚协作的团队精神，也诠释了阎敬武院长提出的“不惜一切代价、托起生命太阳”的世博理念。正是有了这些，他们才能不负患者及家属的信任，交出了一份优秀的答卷。