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双胞胎孕妇火车上突然临盆 世博高新医院护士紧急施救

2018/3/8 15:55:35 来源: 编辑:

双胞胎孕妇火车上突然临盆

世博高新医院护士紧急施救

本报讯  春节假期,大多数人都沉浸在欢乐的节日气氛中。在217日(大年初二)下午,一趟途经淄博的火车上发生危急一幕。一名怀有双胞胎的孕妇突然临盆,正好在火车上的世博高新医院普外科的护士原芃现场施救,并拨打120求助。列车抵达淄博站,医护人员又展开急救。

2月17日(大年初二),本来这一天是回娘家走亲戚的日子,当天下午147分,青岛北至北京南G192次列车从潍坊站开车不久,就有一位孕妇突发状况,她在车厢的卫生间里临盆生子。恰巧在世博高新医院普外科工作的护士原芃也在这趟列车上。由于当时车厢里的旅客较多,她刚找到自己的座位,就听到车厢广播急寻医护人员。

“广播里说,请医护人员赶到9号车厢,有急事求助。”原芃告诉记者,她在8号车厢,她是第一个赶到事发现场的医护人员。她看到9号车厢的卫生间门敞开着,一名孕妇被一名女子搀扶着,该孕妇已生下一个孩子,被兜在裤裆里,她急忙上前,半蹲着,用右手托着刚生下的孩子,脐带还连接着母体。据她观察,这个孩子脸色紫绀,有呼吸。这时,又有两位医护人员先后赶到。她们共同协商认为,应对已出生的孩子进行保暖。

列车长找来很多无菌纱布,原芃和另两位医护人员用纱布包裹住婴儿,并不停地问询产妇的身体感受,安慰她不要惊慌。

“产妇本来是要去济南的医院做产检,没想到在火车上分娩了。”原芃说,该产妇自称,怀的是双胞胎,生下一个婴儿,其腹中还有一个婴儿待产。产妇被她们搀扶着落座,原芃拨打了120急救电话,并联系了离火车站最近的医院。列车长也已于淄博站客运班组进行了交接。

20分钟后,列车抵达淄博站,原芃陪产妇一起下车,并帮助站台上的医护人员将其送上救护车。经过出诊医护人员的紧急抢救,已使这位26岁的产妇脱离生命危险,但让人惋惜的是其怀孕才27周早产,导致生下来的孩子状况不佳,均未能存活下来。

 

大肠癌的早期发现

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。过去主要是欧洲美国发病率高,近年来我国的发病率也在逐年上升。

大肠癌的发病部位以直肠癌为最多,占56%——70%,平均60%。直肠癌中有便血的88.5%,其次还有大便性状的改变,有粘胨等等,所以说,直肠癌相当一部分是能够早期发现的,但临床上的实际情况却远没有这么乐观,据资料统计,国内早期直肠癌检出率仅占2%~5%,直肠癌从出现临床症状到确诊平均有一年时间。一年在人的一生中不算长,但对一个肿瘤来说就太长了,因为直肠癌如果肿瘤局限在肠壁内,这时治疗5年存活率可达80%以上,相反超出肠壁5年存活率不足40%。

因此,重视直肠癌的早期发现,早期诊断,并予早期治疗,对于提高其远期生存率,有着重要的意义。

为什么会这样,这里面有医生的疏忽,有病人自己的大意,最终丧失了早期治疗机会。

直肠癌的首发症状,最常见的症状是便血,大便带血,血色鲜红或暗红,数量一般不多,中国人有句话叫十人九痔,许多中老年人都有痔疮,而痔疮的一个常见表现就是大便表面沾血或者便后滴血或者溅血。所以当大便出血或带血的时候,人们常常以为是痔疮引起的,所以也就不重视了,许多非肿瘤科的医生也常常这么认为。其实,作为医生来说,有许多直肠癌本来是能够早期作出诊断的,因为在直肠癌中,约80%左右的病灶位于直肠下半段,离肛门很进,医生只要做肛门指检,多半能发现问题,但就是这么个举手之劳,许多医生常常在有意无意之中省略掉了,造成了大量的病人延误诊断,有些直至发生肠梗阻时才被确诊。

类似的悲剧几乎天天在上演,文献上这方面的报道非常多,某二甲医院报告,1995年全年收治的20多例直肠癌中,无1例是早期直肠癌。所以,中老年朋友或者即使是年轻人,当大便带血时,不要满足于痔疮的诊断,就是以前有过痔疮,也应当去查一查。在这一点上,医生的责任要比患者更大一点,所以,患者在就诊时要找专科医生,还有就是从这个医生有没有给你做肛门指检,你可以判断出他是不是一个负责任的医生。

直肠癌的第二个容易被误诊的早期表现是大便脓血,里急后重(大便解不尽,肛门坠胀,老是想大便的感觉)常被人们当作痢疾。由于直肠表面肿块溃烂,或者同时合并有感染,粘膜坏死脱落下来的东西与大便混在一起,表现出来的症状就跟慢性痢疾一个样,查大便也是脓细胞、红细胞吞噬细胞都有,用一点抗生素暂时也能好一阵子,这些都容易使病人,医生把它当作痢疾来治疗,文献最长的误诊可以达1-2年。

我们说当大便出现脓血便,最初当做痢疾来进行诊治是应该的,可以理解的,毕竟这种情况下还是痢疾占多数而肿瘤占少数,但老是这个样子,几个月甚至半年一年下来还当做痢疾来治疗就不应该了。所以,如果是一个在非痢疾好发季节的脓血便,一个久治不愈的痢疾我们应当想到直肠癌的可能,应当做一些相应当的检查。可能最终查出来的不是癌,但我们在脑在里应当有这个弦。

对结肠癌来说常见首发症状有腹痛腹块腹泻等,但出现这些症状时一般已经不是早期,所以结肠癌的病侯特征不如直肠癌那么明显、尤其是右半结肠,主要是依赖于肠镜的检查,钡灌肠检查,这两项检查都需要清洁灌肠,有些麻烦,但对诊断非常有意义,所以,作为病人来说,当医生让你检查时,应当配合医生检查,不能因为麻烦而拒绝。另外,大便隐血试验也是有用而且简便的检查方法,一旦隐血阳性要进一步查原因。

原因不明的贫血应考虑到结肠癌。现代人由于生活水平的提高,很少有营养不良引起的贫血,所以,一旦出现贫血,特别是没有明显失血的情况下(如女性月经过多)要引起高度重视,非营养不良,非失血引起的贫血常见有三大原因:胃肠道癌,慢性肾衰,血液病。在中老年人尤以癌肿为常见。笔者诊治过多例体检发现贫血进而查出患有癌症的患者。慢性贫血由于代偿病人自己可以没有不适症状,所以,从这个角度来说,即使不能作定期的体检,简单的血粪常规也是重要的。

(文章摘自网络)