面对癌症，拒绝忍耐
2017/2/20 11:37:33 来源： 编辑：
案例分析
一位患者因“反复头晕、头痛”至当地医院就诊，头颅CT提示：左侧额叶占位性病变，大小在46×36×40mm，疼痛性质呈全脑胀痛不适，以前额明显，程度较重，可影响夜间睡眠。住院后经详细检查发现双侧额叶、基底节区及右侧放射冠转移灶，灶周大面积水肿，大脑镰疝形成，考虑脑内恶性肿瘤；后诊断为肿瘤颅内多发转移。
针对患者的第一个诉求--止痛，医院放疗中心医生制定了详尽的治疗计划，采用直线加速器全脑照射，然后在针对颅内转移灶进行射波刀加量照射，患者的疼痛很快止住，患者复查结果和治疗前的核磁检查影片对比提示：颅内多发占位放疗后改变，双侧额叶、双侧基底节区及放射冠病灶较前片明显缩小。
面对癌症我们应该忍耐吗？
一些肿瘤患者认为“对疼痛忍耐性好，是坚强的表现”，加上患者对吗啡、杜冷丁、芬太尼等“药品”副作用的担忧，导致他们有痛常常忍着。对患者来说，忍受癌痛，是巨大的挑战。
接下来，笔者就从专业的角度告诉你，觉得疼痛千万不要忍！
首先，我们认识一下什么是癌痛？肿瘤患者的疼痛我们称之为癌痛，在肿瘤病人中是十分常见的。癌痛是恶性肿瘤引起的，它包括肿瘤压迫神经引起的神经病理性疼痛，肿瘤转移到骨骼引起的非常强烈的疼痛，以及治疗过程中出现的疼痛等。癌痛可分为急性疼痛、慢性疼痛，其中慢性疼痛占多数。
有些肿瘤一发现就会有疼痛，而且是越到晚期痛感越明显，有四分之一的患者刚确诊就会出现疼痛，有三分之一的肿瘤患者一直会有疼痛，还有一些晚期因病灶转移出现合并疼痛，比如骨转移、脑转移等，另外还有治疗中放化疗引起的疼痛。
对于癌痛，要做到早治疗，争取安全、有效地控制癌痛，通过合理的手段，减轻患者的疼痛，让患者可以减轻甚至无痛生存，以下详细介绍癌痛的治疗方法：
1、药物止痛，药物是我们较为常用的治疗癌痛的方法，分为口服药和贴剂。轻度疼痛基本不影响病人的睡眠和生活质量；中度疼痛是持续的疼痛，影响到睡眠，可以用阿片类、曲马多类等药物；重度疼痛是长时间的剧烈疼痛，这时已经严重影响到了睡眠，必须要使用止痛药。也会有部分病人和家属抱怨止疼药没有效果，这是因为在有的病人身上，要等2-3小时之后才会有效果，有的可能会在8小时之后才会有稳定的效果。
当癌症病人出现疼痛时，一定要先进行鉴别，比如头疼，鉴别为脑转移；患者出现了腹痛，检查是肠梗阻，这些是不能使用止疼药的。
2、放射治疗止疼，放疗能直接作用于肿瘤，消除肿瘤对神经的压迫，减轻疼痛。尤其是脑转移瘤、骨转移瘤的患者，利用射波刀、直线加速器进行照射使肿瘤缩小，来减轻对神经的压迫，这样会使疼痛减轻甚至消失，来提高患者的生活质量。
借用今年世界癌症日主题“我们能，我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”，在癌症治疗过程中，患者一定要有足够的抗癌信心。医生会全面评估病因，帮助患者止疼，患者要相信并配合医生的治疗。患者有心理障碍，疼痛感会更强烈，就需要医生和家属的疏导，适当转移注意力，让病人保持乐观愉快的心情。
癌痛不可怕，也不能一味忍耐，根据疼痛程度选择正确的治疗方式，配合家属的引导，就能减少癌痛对患者生活和治疗的影响。让我们振臂高呼“滚蛋吧，肿瘤君”。
延伸阅读
射波刀是高精度定位和立体定向放射外科的高端设备，如同弹道导弹追踪，在治疗肺癌时，实时不间断追踪肿瘤，对肿瘤实施精准打击。
射波刀能够利用先进的影像技术将高能的放射性聚集到病灶靶区，从而摧毁或者是控制病灶的生长，延长病人的生命，尤其是对位于中枢神经系统临近重要功能区脊髓、脊柱以及体部的重要功能区的肿瘤，有着良好的高精度立体定位放射外科的作用，可以精准地、在比较短的时间内对肿瘤进行控制。
与传统的放疗设备相比，射波刀立体定位的精度以及影像技术的融合都有大幅度的提升，多模态影像技术的引入使我们各个靶区计划和定位精确度更高，尤其对于呼吸运动器官肿瘤的治疗，因为有了呼吸追踪，病人可以在不间断正常呼吸的情况下接受高剂量照射，住院时间和治疗过程比较短，有利于病人的整个治疗过程。
当然，射波刀治疗恶性肿瘤不是“单打独斗”，它可以联合小剂量化疗、联合靶向治疗或联合免疫治疗，协同杀灭恶性肿瘤。
第五代射波刀技压群芳
世博高新医院作为“新一代射波刀放射治疗手术机器人鲁中示范中心”，建有专业化的肿瘤放射治疗中心。我院引进的省内首台第五代射波刀手术机器人。目前我院已经在进行了多例肿瘤治疗，治疗效果明显。
“射波刀”CynerKnife是目前世界最新型、采用了最先进机器人技术的全身立体定向放射外科治疗系统。治疗时，利用影像导航技术，实时获取患者体内肿瘤位置、正常器官位置、呼吸运动等重要信息，经先进的计算机及软件系统分析并得出解决方案，同步反馈给智能机器人平台，后者会自动追踪肿瘤运动的轨迹并进行6维空间位置修正，避开周围正常组织，将高剂量的射线从不同角度精准地投照到肿瘤病灶，实现亚毫米级精度的治疗。是恶性肿瘤的克星，可以针对全身各种复杂的肿瘤进行治疗。
“射波刀”作为一种非侵入性治疗手段，几乎能用于全身各个部位的肿瘤。同时，是将MV级X射线以等中心或非等中心、非共面方式高度聚焦于肿瘤，以无创的方式摧毁实体肿瘤，其特点是高精度、高疗效、高安全性。它是唯一综合了‘无伤口、无痛苦、无麻醉、恢复期短’等优势的全身放射外科手术治疗，患者术后即可回家。而且，它能最大限度减少放疗并发症的发生。尤其对于那些对传统放疗难以治疗或不敏感的肿瘤患者，射波刀是一个更佳选择。
