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血液科临床常用检查项目

2017-7-17 14:40:41 来源: 编辑: 关注:
摘要: 一、一般检查项目 1.三大常规;网织红细胞计数;红细胞沉降率;外周血红细胞形态; 2.血生化:肝功能、肾功能; 3.风湿系列; 3.影像学(X线、CT、MRI、); 4.心电图、心脏彩超 ... ...

一、一般检查项目

1.三大常规;网织红细胞计数;红细胞沉降率;外周血红细胞形态;

2.血生化:肝功能、肾功能;

3.风湿系列;

3.影像学(X线、CT、MRI、);

4.心电图、心脏彩超

9.凝血系列、DIC系列、

10.活组织病理;

11.免疫球蛋白检查:

  血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、血/尿免疫固定电泳;尿本-周蛋白;

 

二、血液科专业性特殊检查

1.骨髓细胞形态学、骨髓活检;

2.免疫学(流式细胞仪);

3.染色体(常规显带技术、FISH);

4.融合基因检查(PCR、FISH)

5.溶血相关检查:Coomb试验、Ham试验、游离血红蛋白、红细胞渗透脆性试验;

6.凝血因子鉴定、血小板功能检查

7.ECT;PET-CT

   以上专业性特殊检查可交由社会第三方检验机构或者嘱病人到省城医院检查。

 

血液科临床常用器械

骨髓穿刺针、骨髓活检针、腰

什么是血液病?

血液病,也称造血系统疾病。包括原发于造血系统疾病(如再生障碍性贫血)和主要累及造血系统的

(如造血原料叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血)。造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结。

血液的组成:

由血细胞和血浆组成血液。

血细胞包括:红细胞、白细胞、血小板。

血浆中含有:水、血浆蛋白、激素、维生素、代谢产物、无机盐、糖等物质。

血液病常见症状与体征

贫血、出血、发热、黄疸、骨痛、脾大、淋巴结肿大、皮肤改变(苍白、绛红、结节、瘙痒、反复

感染)

一旦怀疑血液病需要做哪些检查?

1.逐步筛查:

血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、网织红细胞、血沉、风湿系列、血清叶酸和维生素B12测定、

全身CT

2.进一步检查:骨髓穿刺细胞学、骨髓活检活检、流式细胞术、染色体、分子生物学检测基因检测。

 

什么叫贫血:

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即属于贫血。

WHO(世界卫生组织)于1972制订的诊断标准—海平面地区Hb低于下述水平即诊断为贫血:

6个月到<6岁的儿童110g/L;

6~14岁儿童120g/L;

成年男性130g/L,成年女性120g/L;

孕妇110g/L;  

贫血不是一种独立的疾病,而是症状。如果检查血象发现贫血,首先要到血液科就诊,进一步查明引起贫血的原因。

贫血的临床表现:

面色苍白、乏力、心慌、气短、头痛、眩晕、耳鸣、眼花注意力不集中、记忆力下降等。

贫血的分类

按照病因简单分为:

1.红细胞生成不足,引起的贫血;

2.溶血性贫血;

3.失血性贫血;

引起贫血的常见疾病

1.造血原料缺乏:

慢性胃炎胃溃疡:可以引起缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血.

女性月经过多、痔疮的反复便血等都可以引起缺铁性贫血.

2.骨髓造血不良:

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白血病、多发性骨髓瘤。

3.溶血:

 自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、地中海贫血、结缔组织病(也称风湿性疾病)

 

全血细胞减少:

1.定义:外周血象呈现血红蛋白、白细胞和血小板三系细胞都有不同程度的减少。

2.常见病因:

再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合症(MDS)、急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、营养性贫血(缺铁性贫血、叶酸或/和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血)、结缔组织病(也称风湿性疾病)、溶血性贫血、脾功能亢进症等。

 

发热该到那些科室就诊?

发热是很多疾病的临床表现。最常见的疾病有:感染、结缔组织病(风湿性疾病)、白血病、淋巴瘤等。

因此,发热应该首先到发热门诊(感染科)、呼吸科和血液科就诊。如果抗感染治疗无效,更要到血液科就诊。

 

皮肤紫癜或瘀斑常见于什么病?

1.血管因素引起的:过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜。

2.血小板因素引起的:

原发免疫性血小板减少症(ITP)、急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血

病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、放疗或化疗后的血小板减少。

3.凝血异常:主要与凝血因子异常有关

血友病、严重肝病、应用某种抗凝药物后(如阿司匹林、华法令)、风湿性疾病、弥散性血管内凝血、。

 

淋巴结肿大要考虑哪些疾病:

感染(细菌或病毒)、风湿性疾病、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤。

椎穿刺针。


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