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【慢性病签约】世博高新医院进行慢性病签约,签约后这些事情要清楚

2018/1/6 11:41:40 来源: 编辑: 关注:
摘要: 走进世博高新医院大厅 慢性病患者需要先取号 等待叫号 领取《淄博市门诊慢性病鉴定结论表》 并进行登记 鉴定成功的患者可填写签约表 根... ...

走进世博高新医院大厅

慢性病患者需要先取号

等待叫号

领取《淄博市门诊慢性病鉴定结论表》

并进行登记

鉴定成功的患者可填写签约表

根据现场工作人员的引导

填写定点社区卫生服务机构

定点门诊部

定点零售药店

定点医院

填写结束后

患者行至世博高新医院三楼

医保系统中进行信息录入

盖章后完成签约

现场签约世博高新医院的慢性病患者

可以领走十斤大米

以及399元的体检卡

世博高新医院副院长郭金龙介绍

世博高新医院作为一家新建的三级综合医院,也是淄博市医保慢性病定点医院,在慢性病治疗方面优势明显。

世博高新医院与山东大学齐鲁医院、解放军第302医院、美国佐治亚神经血管临床医学中心合作,开展消化系统病、心脑血管疾病、呼吸疾病等慢性病的治疗,每周都有合作意愿的知名专家在世博高新医院坐诊。同时,世博高新医院拥有PET—CT、3.0核磁共振、大型双C型臂血管造影机、数字胃肠等先进的医疗设备,可以确保慢性病诊断结果的准确。

世博高新医院为了进一步减轻慢性病患者经济负担,凡选择世博高新医院作为慢性病定点医院,世博高新医院将赠送价值399元健康体检,同时还有精美实惠礼品。

门诊慢性病签约相关制度

门诊慢性病病种在保持现有数量相对稳定的基础上,根据我市门诊慢性病发病情况和基本医疗保险基金承受能力进行调整,实行动态管理。由市医疗保险经办机构依据医疗保险门诊慢性病相关数据、医疗保险统筹基金结余情况、省内其他地市病种纳入情况等因素适时提出,经医疗专家评审论证,报市人力资源社会保障部门审定后,向社会公布。

市医疗保险经办机构于年初公布上年度门诊慢性病病种人均医疗费。对未纳入我市基本医疗保险门诊慢性病病种范围的少见病种,上年度在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用超过门诊慢性病病种人均医疗费的,由参保人自公布人均医疗费之日起30日内向医疗保险经办机构提出申请,经核准,上年度少见病种门诊医疗费比照门诊慢性病病种待遇规定给予补助。

职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊、零售药店、医院各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位。城乡居民医保门诊慢性病参保人应在协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊、医院各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位。选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。

门诊慢性病参保人须持医保医师开具的处方(包括电子处方)购药,门诊慢性病相关检查费用纳入慢性病补助范围;在门诊治疗期间,发生的与门诊慢性病种诊疗无关的医疗费用,统筹基金不予补助。门诊慢性病协议医疗机构和药店上传的药品,应严格按照药品使用说明书审核其适应范围,不属于治疗门诊慢性病人慢性病种的药品,不纳入结算范围,由签约协议医疗机构和药店承担。

(一)门诊慢性病参保人市内就医

一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元。参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点2015年一类标准缴费参保居民按30%的比例直接补助,二类标准缴费参保居民按25%的比例直接补助,年底按照20%的比例实行二次补助

门诊慢性病人在市内就医,应及时与门诊慢性病协议医疗机构或药店签约,实行联网结算;未签约发生的符合政策规定的医疗费用先由参保人自负20%后,医疗保险经办机构再按规定进行报销。

(二)门诊慢性病参保人市外就医

参保人办理转诊手续到市外协议医疗机构就医的,符合政策规定的医疗费用,按照参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的类别,先由参保人分别负担10%、15%;到市外非协议医疗机构就医的,分别负担20%、30%;未办理转诊手续的,分别负担30%、40%。负担后符合政策规定的其余部分,按基本医疗保险有关规定予以补助。

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