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冠心病是发病率较高的疾病
目前
对冠心病常用的治疗方法有3种
药物治疗、介入治疗和搭桥手术治疗
支架手术方法
就是通过股动脉或桡动脉穿刺
应用指引导管和导引钢丝
将带有球囊的导管放入血管
将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后
加大球囊内压力
使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块
经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后
将金属支架送到病变处
精确定位后以适当的压力释放支架
支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处
使狭窄或塌陷的血管向外扩张
今年74岁的王老先生自打20多年前就出现了活动后胸痛、胸闷的症状,最近一段时间,身体上的不适越发严重,他才在家人的陪同下来到世博高新医院就诊。经过检查,医生发现,王老先生的冠状动脉存在严重的狭窄和闭塞,在齐鲁医院安贵鹏教授的指导下,医院顺利为其实施冠状动脉支架植入术,植入两个支架,大大缓解了病情。
据世博高新医院心血管临床医学中心孟医生介绍,王老先生之前有冠心病病史,心绞痛发作较为频繁,同时还伴有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病,一直采用药物治疗。前不久,因为胸闷、胸痛症状发作频繁,来院就诊。接诊后,医生首先对其采取了规范的药物治疗,并且通过动态心电图,监测患者每天24小时的心脏情况变化,同时,医生还对老人进行了爬楼梯测试,结果发现,他在爬到二楼时,就出现了胸闷胸痛的情况。通过比照检测结果,医生发现病人的冠状动脉可能存在很严重的问题,建议他做心脏造影,以此为依据进行下一步的治疗
造影检查结果显示,王老先生心脏左主干冠状动脉狭窄30%,前降支自开口处闭塞,钝缘支狭窄90%,右冠状动脉狭窄70%。因为病人属于慢性闭塞性病变,在病情发展过程中并没有十分明显的症状,以至于发展至病情非常严重,需要马上手术。按照王老先生的病情,可以选择支架植入术,也可以选择心脏搭桥手术,因为支架植入术不像传统的外科手术那样要“开膛破肚”,而是通过细小的导管,经血管到达病变部位,由此进行操作,完成诊断和治疗,所以痛苦小,风险相对较低。病人权衡利弊,最终选择了支架手术,因为病人心脏的3支血管都出现了问题,这一次手术,只能先处理左侧血管,右侧血管还要等到一段时间后择期再做手术。
这次支架植入术由齐鲁医院安贵鹏教授主刀,手术全程在X光下完成,“手术过程中我们费了不少功夫,因为病人的前降支自开口处就闭塞了,所以在手术时只能凭经验慢慢摸索,寻找真腔,这也是手术当中难度最大的部分,因为人的血管就像一条条小路,即使血管狭窄程度严重,我们也还是能够看得到血管的位置,但是对于开口处闭塞的血管,就好像在一大片草丛下,找到一条原本存在,但现在被掩盖了的路,经过如同大海捞针搬的寻找,安教授终于找到正确的路径,在闭塞处植入了一枚支架。”孟医生介绍,同时,手术中还处理了左侧冠状动脉钝缘支,植入了一枚支架,经过3.5小时的紧张手术,两枚支架顺利完成植入,病人的生命“隧道”就被打通了。术后病人无不良反应,目前已经出院。