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世博高新医院副院长兼泌尿外科中心主任杨群,带队查房查到陈老爷子那,只见陈老爷子端坐床边,手指有节奏的敲打着床头橱,一副悠然自得的神情,如果不是身穿病员服,根本看不出这是再住院,更不像是昨天刚刚经历了一次手术的病人,杨群副院长握住陈老爷子的手:“老爷子,唱歌呢?”陈老爷子也是不走平常路的人,头一昂,说:“我这是摩尔斯电码,拍电报呢!”听到这,一屋子的医生护士还有陈老爷子的家人都笑了起来。
陈老爷子本来就是就是个乐观风趣的人,乐于助人,人缘超级好,不过呢,对自己的身体有点疏于管理,年轻时就做过一次大手术,肚皮上留了一道长长的刀疤,随着年龄越来越大,心脑血管也慢慢的出了问题,70多岁的老人成了医院的常客,但是有一个问题老爷子总觉得不好意思张口,一直没跟家人说。
前几天在神经科住院,一下子尿不出来,小肚子涨的难受,跟个小西瓜一样,医生给插上了尿管,做了彩超,发现前列腺增生,增生组织已经跟个大鸭蛋那么大了,并且膀胱里面有石头,膀胱也生出了好几个憩室。
“这个憩室啊,就像咱们的自行车轮胎,憋的时间太长了,鼓包了!说明膀胱的弹性已经不好了!”杨群副院长去神经科会诊,仔细的把病情给老爷子做了交代,老爷子这才把十几年前就出现了排尿费劲的事说了出来,杨群副院长继续给家属解释:“前列腺增生一般50岁以后就会逐渐出现,早期症状明显的时候就该口服药物治疗了,大部分患者效果都不错,不需要手术治疗,如果出现尿潴留,膀胱憩室,膀胱结石等情况,就得需要手术治疗,现在的手术都是微创手术了,没有刀口,也基本不出血,术后也不疼,只要能耐受麻醉,手术都不成问题。”
“那我父亲可以手术吗?不会有什么危险吗?”陈老爷子的女儿们都很孝顺,更关注老爷子的安全问题。
杨群 世博高新医院副院长、肾病泌尿临床医学中心主任
杨群副院长介绍道:“现在的手术治疗主要分为这么几种,一是利用激光或者电切设备行经尿道的前列腺增生组织剜除,这样的方法效果好,切除病变组织最彻底,但是手术时间相对较长,对心肺功能不好的患者有一定的风险;二是前列腺扩裂术,这是咱们中国人发明的治疗方法,跟做心脏血管扩张一个原理,用气囊导管把受压的后尿道撑开,手术时间短,适合于身体条件差的老龄患者,也适合于对保留性功能有要求的低龄患者;第三呢,就是前列腺螺旋支架术,这种进口支架价格昂贵,但是比以往被淘汰的网状支架效果好的多,适用于身体条件很差的患者。”
“那这么说我家老爷子更适合第二种手术方式吗?”
“对!第一种风险相对高,第三种疗效不是很满意,除非万不得已不采用这种方案。”陈老爷子的女儿们也都是明白人,大女儿身在美国,与杨群副院长通了电话后,很快达成了一致,就采取扩裂术治疗了。
手术过程很简单,钬激光没几下就把膀胱结石破碎了,然后用了十几分钟的时间,尿道扩裂也完成了,拔了气囊导管,按压膀胱,尿流跟音乐喷泉一样喷薄而出。
手术的当天晚上,陈老爷子就可以坐起来喝水了,第二天早上,尿管里的冲洗液就清亮了,术后第四天,陈老爷子在女儿们的簇拥下,顺利出院了。
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“经尿道棒(柱)状水囊前列腺扩开术”(TUSP)是运用前列腺扩裂导管经尿道扩开前列腺及包膜治疗前列腺增生症的创新技术,是目前全球在前列腺诸多手术方法中唯一保留原脏器的手术。手术操作便捷,创伤极微,安全系数高,可以广泛应用于良性前列腺增生症的治疗,尤其对年老体弱不能耐受切除手术或不愿意切除前列腺组织要求保留性功能的患者是理想选择。
一个唯一:
目前在全球我国唯一具有自主知识产权且保留原器官的一种治疗前列腺增生的方法,可保留前列腺的生殖功能,性功能,内分泌功能和排尿功能。
三个突破:
1、突破了膜部尿道不能扩张的这一禁区。
2、突破了非手术切除原器官而不能治病的传统观念。
3、突破了在前列腺包膜内治疗良性前列腺增生症传统模式。
三大优势:
安全有效:利用棒(柱)状水囊导管进行钝性扩开,只损伤部分尿道粘膜,术后恢复快,近远期疗效不亚于其他的外科干预手术。
操作便捷:手术过程只需15分钟,水囊扩开后压迫止血,所以基本是无血操作;易掌握,学习曲线短(5~10例手术后即可独立操作)。
创伤极微:只扩开前列腺包膜,对器官的损伤比较小,不损伤其他组织。