【品质世博】眼皮下垂、全身无力、吞咽困难...罕见病之急性重症肌无力，及时治疗是关键！

近日，世博高新医院神经内科有效诊治一位重度重症肌无力患者，受到患者好评。

据了解，10天前，33岁的患者张先生（化名）突然感到自己上下楼困难，大腿用不上力，本以为是工作疲惫导致，并没有放在心上。一周后，他渐渐感觉到无力感从大腿蔓延到了胳膊，同时感到：咀嚼费力、吞咽困难、讲话费力，胸闷憋喘，大汗淋漓，眼皮不管怎么努力都睁不开，特别到下午和晚上以上症状就加重。

短短10天，身体的剧烈变化让张先生意识到病情的严重性，为寻求进一步系统治疗，他来到世博高新医院神经内科门诊。“症状越来越重，感觉现在吞咽困难，说话带鼻音，而且最近特别能出汗.....”张先生焦急的说。根据患者症状，神经内科医师团队立即为患者行眼皮疲劳试验、新斯的明实验、肌电图等检查。注射新斯的明10分钟后，患者胳膊无力、胸闷、大汗淋漓的症状立即消失，30分钟后胳膊可正常抬举，被确诊为“急性重症型肌无力”。

重症肌无力并非“没得治”、标准治疗迅速缓解不适

重症肌无力是一种罕见的、慢性自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头传递功能障碍引起，疾病病程长、难治愈和易复发，目前已被纳入中国《第一批罕见病目录》。通俗地说，重症肌无力就是我们肌肉的活动需要靠神经来传导，但是重症肌无力患者的神经却因为自我免疫系统出了故障，把原本用于接受乙酰胆碱的受体当作外来入侵者，产生了抗体，从而使身体无法正常地传递信号来控制肌肉。

“成年型重症肌无力可根据临床表现分为6类，该患者为急性重症型，病情发展速度很快，数周内便会不同程度地影响患者的眼球运动、吞咽、言语、活动和呼吸功能，严重者甚至危及生命。因此，及时的对症治疗非常重要。”神经内科主任赵敬富介绍道，“目前治疗重症肌无力的方法很多，包括药物治疗、放射治疗和手术治疗，治疗的目标基本都是针对这种自身抗体、淋巴细胞和胸腺组织。”

按照“中国重症肌无力诊断和治疗指南”，神经内科医师团队为患者制定了精准的治疗方案，张先生病情得到快速控制，症状明显改善。

重症肌无力的症状

重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。

重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状

（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。

（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。

（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

重症肌无力疾病大多数的人在日常生活中都已听说过，但是传入耳中的更多的是危言耸听。重症肌无力并非是传说中的不治之症，大多数的重症肌无力患者为轻度型、中度型重症肌无力，该类患者症状不会十分严重，且治疗并不困难，预后也情况良好。对于重症肌无力疾病，患者需要积极乐观配合治疗，治愈机会依旧很大。