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急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛,患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等,甚至猝死的表现。
这些典型的症状一般不会被漏掉,而不典型症状,很容易和其他疾病混淆,往往不会引起大家足够的重视,这样,往往会使病情恶化,甚至危及生命。
嗓子痛
一般来说,导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎,很多是由感冒引起的。如果是发炎的话,开始时嗓子会发干,像烧一样,喉咙会肿起来,疼痛还会放射到耳朵的位置,严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。
但在没有发炎的情况下,嗓子突然出现疼痛,尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现,应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现, 特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史,这个时候就得赶紧拨打120,去医院就诊。
上腹痛
引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题,但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。
牙痛
口腔科死人,大概只有两种情况,一个是口腔科的癌症,癌症也不会突然死亡;一个是颌面部受伤,又分两种情况,一个是大出血,血液误入气道造成窒息死亡,另一个是上颌骨骨折,骨折段下移压迫咽部或气道造成窒息死亡。
如果说拔牙当时人就死了,那绝不是牙病,而是急性心梗!患者说不清楚具体是哪颗牙齿疼痛,也不红不肿,没有牙齿的叩痛等,如果再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等,就该想到是否发生了急性心梗。
口腔科在诊疗过程中,患者由于精神紧张、药物的不良反应、治疗操作的刺激等诱因,有时可能会突然发生一些意想不到的急症,甚至危及生命。因此,在治疗某些口腔科疾病以前,应该根据患者的年龄、病情、心理状态、既往病史等具体情况,进行必要的体格检查,如血压测量、心电图检查等,并采取有效的防范措施,避免或减少意外事件的突然发生。
其他不典型症状
急性心梗的非典型症状还有很多,下面这些表现都可以作为急性心肌梗死的表现出现,应该高度警惕:无胸痛或仅仅自我感觉胸闷、心慌、心前区不适;无胸痛而表现为上腹痛,并可伴恶心、呕吐等,容易误诊为急腹症;无胸痛而表现为颌部、颈部、咽部、牙齿、肩部、背部、上肢等部位疼痛,很容易误诊为骨、关节或软组织等局部病变;不明原因的晕厥、心力衰竭、休克等,都应该想到急性心梗发生的可能。
另外,十分罕见的头、双下肢、足趾等部位疼痛,也是急性心梗不典型的表现,这很难让人与心脏病联系在一起。当然,如果伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状,还是能提示我们应该考虑急性心梗发生的可能的。
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